中医男科专家钟永林主任认为,中医治疗慢性肾病,需要强调的是,病人的脾胃很关键,不能因为治病而伤了脾胃,临床常用焦三仙调和脾胃;体现时时顾护脾胃,保留正气;中医治疗尿毒方面也力道很大,效果很好。
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一、中医治疗尿毒基础方及主治
1、基础方
荆芥炭、苏叶、生地榆、茜草、丹参、白鲜皮、地肤子、草河车、灶心土、黄连等。
2、主治
主治尿毒症恶心呕吐、皮肤瘙痒,舌红、苔腻垢厚,脉弦滑数、按之有力。
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二、中医治疗尿毒临床随证加减
中医男科专家钟永林主任认为,中医治疗尿毒,应根据患者病情,随证加减。
1、心烦急躁、夜寐梦多
中医男科专家钟永林主任认为,尿毒若兼心烦急躁、夜寐梦多、脉弦滑数等肝经郁热之象,可加柴胡、黄芩、川楝子等清解郁热。
2、恶心呕吐
中医男科专家钟永林主任认为,尿毒伴恶心呕吐者,治以旋覆花、代赭石、半夏、大黄,酌加藿香、佩兰芳香止呕、清降为本。
3、气虚不运
中医男科专家钟永林主任认为,尿毒伴气虚不运者加黄芪补气助运,但需要分清层次,先清后补,先小补,再大补。
4、肾阳不足、寒凝水滞
中医男科专家钟永林主任认为,尿毒伴肾阳不足、寒凝水滞者,可用淡附片、淡吴萸、淡干姜等中药组成的三淡汤加味。
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三、慢性肾病虚弱证如何辨证?
中医男科专家钟永林主任认为,慢性肾病的基本病机为热郁血分,络脉淤阻;虽从症状上看,慢性肾病患者确会有一些虚弱证候,如贫血貌、神疲乏力、四肢倦怠、腰膝酸软等;但虚弱证候并不等于疾病本质属虚;具体辨证可从病史、症状、脉象等方面入手。
1、病史
中医男科专家钟永林主任认为,从病史看,慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾衰竭等多由急性转化而来,又常因感冒、感染而反复发作或加重,据此可知其为邪实致病。
2、经络
中医男科专家钟永林主任强调指出,肾炎患者常见的腰酸腰痛往往不是肾虚,而是湿热阻滞了经络;尤其是肾经,多为瘀阻产生的疼痛,实证多,虚证少。
3、症状
中医男科专家钟永林主任认为,从症状看,多伴有烦躁、多梦、便干尿赤、皮肤瘙痒等热象,若非严重贫血,还可见舌红苔厚,是热郁血分之象。
4、脉象
钟永林主任认为,从脉象看,或濡滑或弦细而数,且重按有力;若病至尿毒症期,其脉弦滑有力,愈按愈甚,这也是实证的表现,说明病邪潜藏很深。