中医男科专家吴安成教授认为,若频繁出现遗精,甚至“见色流精”,并有神经衰弱、心理障碍等,称为“遗精症”;临床可用清肾汤加味治疗。
一、遗精症的病因
中医男科专家吴安成教授认为,五脏之病,皆可引起失精,而与心、肝、肾三脏之关系尤为密切,所谓“精之主宰在心,精之疏泄在肝,精之藏制在肾。”
中医男科专家吴安成教授指出,《类证治裁》记载云,“心为君火,肾为相火,心火一动,相火随之,则梦泄也”;肾经有热,扰动精室致精关失守;若患者年轻,病情多以实为主,故用金锁固精丸、六味地黄丸等补摄之剂无效。
二、清肾汤的组成
清肾汤中药主选用生龙骨、知母、黄柏、生牡蛎、海螵蛸、茜草、白芍、生山药、泽泻、百合、茯苓、茯神、天花粉以及生甘草等。
三、清肾汤加味及方解
如遗精、精浊滴白等精关失固的病症,可加重龙骨、牡蛎、海螵蛸、杭芍用量,以助收摄。原方固泻并用,临床上征象常会有所偏重,可据实情加以变通。
清肾汤以知母、黄柏清肾中相火,龙骨、牡蛎敛正气而不敛邪,肾热既消,相火得平,不用补涩而精滑自止,全在明辨虚实,毋犯“虚虚实实”之戒。
吴安成教授认为,清肾汤治遗精属肾经实热,或相火妄动者,如兼心中烦热、色梦频繁为心火亢盛,可加黄连、莲子心、百合、茯神、矾郁金以清心安神;如果有阳事易举、茎中刺痛为热结膀胱、扰动精窍,可加瞿麦、萹蓄、山栀、六一散以清利膀胱。