一、遗精症的病因 

钟永林主任认为，五脏之病，皆可引起失精，而与心、肝、肾三脏之关系尤为密切，所谓“精之主宰在心，精之疏泄在肝，精之藏制在肾。”

钟永林主任指出，《类证治裁》记载云，“心为君火，肾为相火，心火一动，相火随之，则梦泄也”；肾经有热，扰动精室致精关失守；若患者年轻，病情多以实为主，故用金锁固精丸、六味地黄丸等补摄之剂无效。

二、清肾汤的组成

钟永林主任认为，清肾汤中药主选用生龙骨、知母、黄柏、生牡蛎、海螵蛸、茜草、白芍、生山药、泽泻、百合、茯苓、茯神、天花粉以及生甘草等。

 

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三、清肾汤加味及方解

钟永林主任认为，如遗精、精浊滴白等精关失固的病症，可加重龙骨、牡蛎、海螵蛸、杭芍用量，以助收摄。原方固泻并用，临床上征象常会有所偏重，可据实情加以变通。

钟永林主任指出，清肾汤以知母、黄柏清肾中相火，龙骨、牡蛎敛正气而不敛邪，肾热既消，相火得平，不用补涩而精滑自止，全在明辨虚实，毋犯“虚虚实实”之戒。

钟永林主任认为，清肾汤治遗精属肾经实热，或相火妄动者，如兼心中烦热、色梦频繁为心火亢盛，可加黄连、莲子心、百合、茯神、矾郁金以清心安神；如果有阳事易举、茎中刺痛为热结膀胱、扰动精窍，可加瞿麦、萹蓄、山栀、六一散以清利膀胱。