成都经方堂中医左都华：“五脏兼顾”治疗男科疾病！

成都经方堂中医左都华主任对男科疾病病因病机有深刻把握和独到理解，其采取肾、肺、心、肝、脾“五脏兼顾”的思路，治疗阳痿、早泄、男子不育、遗精、无精、死精、精子活力不足、血精,以及前列腺炎、前列腺肥大、前列腺增生等各种男科疾病，在临床上经验丰富，受到男性朋友的信赖与认可。

男性疑难杂症，源于肾虚

左都华主任认为，男科疾病源于肾虚。肾虚的原因有先天禀赋不足(如父母体弱多病、精血亏虚时怀孕,酒后房事怀孕、早婚时怀孕、精血过度耗损时怀孕，以及妊娠期间失于调养使胎气不足等等)以及后天因素(包括生活压力过大、身心疲乏,以及嗜烟酗酒、熬夜和过度手淫等)等两种。

肾虚分为肾阴虚、肾阳虚和阴阳双虚，根据中医阴阳理论，每个脏腑都存在阴阳这二种属性。肾阳又称元阳、真阳、真火、命门之火、先天之火等，是肾脏生理功能的动力,为人体阳气的根本,起到温养腑脏、温煦全身的作用。肾阴的作用是对各脏腑组织予以滋养、濡润，肾阴充足则全身之阴皆充盈，如果肾阴衰弱就会出现肾阴虚，其症状主要有失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗，以及遗精早泄等；而一旦肾阳不足，就会出现我们通常所说的肾阳虚，其症状表现多为腰膝酸痛、畏寒、四肢冰冷、精神萎靡、小便不顺畅，以及有阳痿、勃起不坚、坚而不久等性功能障碍现象。

左都华主任指出，肾阴和肾阳之间是一种相互依存、相互制约的关系，在生理上相互为用，都是以肾的精气作为物质基础。不管是肾阴、还是肾阳不足，其本质都是肾精气不足，所以肾阴虚可累及肾阳，转为阴阳两虚，病理上叫阴损及阳；肾阳虚也可累及肾阴，转为阴阳两虚，病理上叫阳损及阴。

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中医治疗男性疑难杂症宜五脏兼顾

左都华主任表示，人体的各个脏腑之间，不但存在结构上的关联，在功能上也是密切联系、相互协调的。某一生理活动的完成，往往需要多个脏器的参与，而一个脏器又具有多方面的生理效能，某个脏腑发生病变后也可以相互影响。男性肾虚之病位虽然在肾，但却涉及心、肝、肺、脾这四个脏器。

一、肾与心存在密切关系。心位居于上而属阳,主火,其性主动;肾位居于下而属阴,主水,其性主静。心主血,肾藏精,精和血都是维持人体生命活动的必要物质。精血之间相互资生,相互转化,血可以化而为精,精亦可化而为血。精血之间的相互资生为心肾相交奠定了物质基础。人有所感必先动其心,心火动则欲念起,方有阴器勃起、房事等行为。若心为忧、恐所伤,则易致阳痿。

二、肾与肝存在密切关系。阴器以筋为体,属肝所主;以气血为运,得气血充养方能作强。肝主藏血,有贮藏、调节血液的功能,而房事时阴器必须有足够的血液充盈。肝主疏泄,疏通气机,男性性行为必须通过肝之藏血与疏泄的协同才能完成。肾精肝血相互资生,荣枯相系,故中医有“精血同源”之说。肝疏泄机能失常,必然会影响到肾封藏机能,引起生殖、二便、水液代谢的反常及体内精微物质的下泄,这是肝病及肾的一个重要方面。

三、肾与肺存在密切关系。肾属水,肺属金,金生水,肺肾二脏密不可分。肺与肾之间的阴液是互相资生的,若肺阴充足,输精于肾,则可使肾阴充盛,保证肾的功能旺盛。若肺气久虚,必伤及肾气,而致肾失摄纳,则会出现气短喘促,呼多吸少,动则尤甚。

四、肾与脾存在密切关系。脾主运化水谷精微,化生气血,为后天之本;肾藏精,主命门真火,为先天之本。“先天生后天,后天养先天”,脾的运化,必须得肾阳的温煦蒸化,始能健运;而肾精又赖脾运化水谷精微的不断补充,才能充盛。脾肾两脏相互协作,共同完成水液的新陈代谢。如果脾阳不振或脾阳久虚,也会损及肾阳,引起肾阳亦虚,二者最终均可导致脾肾阳虚。

在深刻把握男科疾病病因病机的基础上,张家亭主任确定了男科疾病肾、心、肝、肺、脾“五脏兼顾”的治疗思路,即在疏肝补肾、调理心神、补益肺气的同时调理脾胃,或是使用理气开胃醒脾之品,以恢复胃纳脾运之功能,实现后天补先天之目标。

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临床心得：合理使用虫类药

传统上中医治疗男科疾病，大都只是使用植物类中药材，而左都华主任在长期的临床实践中发现，使用虫类中药治疗阳痿、早泄、男子不育、遗精、无精、死精、精子活力不足、血精,以及前列腺炎、前列腺肥大、前列腺增生等男性疑难杂症常常事半功倍，疗效持久。