成都经方堂中医男科专家左都华：中医如何治疗前列腺疾病？

成都经方堂中医男科专家左都华主任表示，前列腺炎可归属于中医学“淋证”、“浊病”、“淋浊”、“白淫”、“白浊”等范畴。根据“浊出精窍，淋出溺窍”，“精浊与便浊异门同路”等理论，我们了解到慢性前列腺炎相当于中医所称“精浊”。

1、病因病机——肾虚为本，湿热为标

中医男科专家左都华主任表示，精浊一症临床表现症状多端，但病机不外肾虚为本，湿热为标。诚如明·张景岳《景岳全书·淋浊》论述：“有浊在精者，必由相火妄动，淫欲逆精，以致精离其位，不能闭藏，则源流相继，淫逆而下；移热膀胱，则溺孔涩痛，清浊并至。”清·程国彭《医学心悟》：“浊之因有二，一由肾虚败精流注，一由湿热渗出膀胱。”

此外病程日久，久病多瘀，血瘀气滞更使疾病缠绵难愈。患者随病情反复多有心情抑郁甚至产生焦虑，表现为肝郁不舒。另有嗜食辛辣厚味、醇酒炙煿，助湿生热，或冶游嫖宿，复感湿热邪毒；或素体脾虚，水谷不归正化，湿从内生，湿郁化热；或肾虚及脾，脾肾两虚。故精浊之病机概括为肾虚为本，湿热为标，表现为湿热、肾虚、血瘀、肝郁、中虚五端。

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2、治疗要点——分清虚实，补肾导浊，消补兼施

中医男科专家左都华主任指出，精浊临床常见四大证型：湿热者治宜清热导湿；瘀血气滞者治宜活血理气、逐瘀通窍；脾虚胃弱、中气不足者治宜补中益气、脾肾同调；肾虚不固者治宜补肾涩精。临床中上述四证很少单独出现，虚实夹杂者较为常见，其中肾虚兼夹湿热最为多见。

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3、临证心悟——发皇古义，融会新知

由于精浊临床表现多端，医者往往顾此失彼，无从下手。成都经方堂中医男科专家左都华主任透过症状表象，抓住核心病机，执简驭繁，大胆运用古典经方，药少力专，切中病机，往往一剂而起沉疴，效如桴鼓。如精浊患者常伴骶尾骨盆疼痛不适，或痛引少腹，或牵及睾部，疼痛部位虽有差异，然皆有肝气郁结、气机不畅的病机。现代社会男性承受压力大，多出现肝失疏泄、脾气被困。

再如许多慢性前列腺炎患者常有急性尿道生殖系感染史，或由急性期迁延发展而成慢性，反复发作，表现为正虚邪恋。左都华主任认为，中医学的精髓在于辨证施治，审证求因，审因求治，切不可一病一方，死板教条。诊病当详查舌脉，切中病机，精研古方，灵活运用，以求发皇古义，融会新知。