中医男科钟永林：何为血不充则茎不举？阳痿为何要从肝论治？

中医男科专家钟永林主任讲，中医临床用血府逐瘀汤加味治疗阳痿的疗效还不错，患者不仅有晨勃，还可以成功插入，每周性生活正常；入睡不再困难等。

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一、血府逐瘀汤加味治疗阳痿

1、基础方

中药选用柴胡、枳壳、桔梗、川牛膝、桃仁、红花、当归、干地黄、川芎、赤白芍、紫石英、珍珠母、炙甘草等。

2、加减

中医男科专家钟永林主任讲，该患者复诊见性欲要求低下，舌偏暗；但能正常性生活了，疗效还不错，当守方加减，中药减去珍珠母、炙甘草、仙鹤草、刺猬皮、鸡内金等；中药加仙灵脾、仙茅、锁阳、肉苁蓉、香白芷等；服中药后，可以成功性生活，性欲要求亦可。

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二、何为“血不充则茎不举”？

中医男科专家钟永林主任认为，肝主筋，前阴乃宗筋所聚；故《辨证录》曰，“肝气旺而宗筋伸”；《素问·上古天真论》曰，“肝气衰[]，筋不能动”；肝藏血，《素问·五脏生成》曰，“人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步......”

钟永林主任认为，宗筋受血而能起勃，“血不充则茎不举”；可见前阴的伸缩与肝的功能活动密切相关，主要是肝主疏泄、肝藏血的功能。

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三、中医治疗阳痿为何要从肝论治？

中医男科专家钟永林主任认为，肝主疏泄，可调节情志，情志活动是“心神”的体现；只有在情志舒畅、肝气条达的情况之下，肝才能通过藏血和疏泄的功能调节“宗筋”的血量；若疏泄失调，气机紊乱不畅，则血脉结而不行，宗筋失充，形成阳痿。

钟永林主任认为，正由于前阴与肝筋的密切关系，因此中医治疗阳痿当从肝论治；临床有男性患者由于长期受“前列腺炎”的折磨，出现早泄、焦虑、失眠，导致了肝之疏泄功能失常；肝气过用，物极必反，肝郁之由来也；因此辩证为肝郁血瘀型阳痿。