目前临床所见,成年男性精子总数较以往减少50%以上,精液不液化、精子活力低下、畸形精子过多等病症成为导致男性不育的主要原因。
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无论是精子数量过少,还是精液不液化,或精子活力低下,或畸形精子过多,原因虽多种多样,但据临床观察,大多数表现为气血阴阳失调,其中又以虚证居多。
成都经方堂中医男科专家钟永林主任指出,气血不足,责之于脾,乃因后天之本不健,气血化生不足;阴阳之虚,当责之于肾,乃先天之本不充,以致阴精阳气匮乏。阴血不足,无以生精,则精子数量过少,黏稠而不液化;阳气不足,蒸腾无力,则气化失权而且活力降低。气血阴阳俱虚,则精子先天不足而生成障碍而多畸形。
临床观察,凡男性不育患者属虚证者,多见气血阴阳不足的症状,如倦怠乏力,精神萎靡,面色灰滞不华,腰膝酸软,四肢不温,舌淡嫩少苔,脉沉细无力等。论其治疗,钟永林主任强调应从平调气血阴阳入手,以补益为主,但要做到补阴血而不滞腻,补阳气而不刚燥,使药性刚柔相济,寒热平调而偏温。常用药物可分为滋阴补血与补气温阳两大类。
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滋阴补血常用:当归、白芍、熟地黄、山茱萸、枸杞子、阿胶、龟板胶、女贞子、旱莲草、鱼鳔、天门冬、麦门冬、五味子。通过滋阴补血,使阴血足则精生。
补气温阳常用:黄精、党参、黄芪、巴戟天、补骨脂、肉苁蓉、锁阳、怀牛膝、鹿角胶、菟丝子、沙苑子、韭菜子、蛇床子、车前子、仙茅、淫羊藿、企边桂等。通过补气温阳,使阳气充则气化行。
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成都经方堂中医男科专家钟永林主任认为,滋阴补血与补气温阳两类药物有相辅相成之功,既于阴中求阳,又于阳中求阴,从而达到气血阴阳平衡。阴血足则精子生而畸形少;阳气充则气化行而精子易于液化且活力强。
另外,钟永林主任还主张在用补益药的同时,宜配合少量行气活血之品,以促进药力之发挥,如香附、路路通、防风、川芎、鸡血藤、苏木等。钟永林主任以此法治疗男性不育患者多例,疗效颇佳,每有3个月后繁育子嗣者,受到患者好评。